Как ухаживать за швами после удаления липом

Операцию по удалению липом хирург заканчивает наложением швов. После операции пациента отпускают домой, и в большинстве случаев он делает перевязки самостоятельно. Врач дает рекомендацию чем обрабатывать, как часто и т.п. и может назначить 1-2 перевязки в клинике для контроля за раневым процессом. 

В статье будут даны сведения о стандартных методиках ухода за послеоперационными ранами. Следует учитывать, что для конкретного пациента условия могут отличаться, и конечно нужно всегда следовать рекомендациям, которые дал лечащий врач.

Цель перевязок – соблюдение ряда требований, которые создают оптимальные условия для заживления раны и сводят к минимуму вероятность осложнений.

Чем обрабатывать?

В зависимости от свойств шовного материала швы бывают рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Уход за ранами с этими разновидностями швов отличается.

Раны с нерассасыающимися швами, которые потом нужно снимать, обычно обрабатывают 10% раствором бетадина (повидон-йод). Это вещество активно против большинства микроорганизмов и грибков. Если у пациента аллергия на йод, можно обрабатывать зеленкой (бриллиантовый зеленый).

Раны с рассасывающимися швами обрабатывают зеленкой. При непереносимости зеленки можно обрабатывать фукорцином.

Какие могут быть осложнения, на что обращать внимание?

Осложнения после удаления липом бывают редко, но пациент должен знать о них, чтобы в случае возникновения проблем вовремя обратиться к врачу. Чаще всего встречаются:

Реакции на пластырь

Следует различать аллергическую реакцию на пластырь и раздражение вследствие длительного контакта пластыря с кожей. 

Аллергическая реакция проявляется сразу же после первого применения. В области соприкосновения пластыря с кожей возникает зуд, покраснение. В этом случае нужно попытаться сменить пластырь на другой бренд. Если это не помогает, а симптомы нарастают – отказаться от применения пластыря, т.е. просто обрабатывать рану, ничем ее не закрывая.

Если симптомы раздражения появились не сразу, а через несколько дней применения пластыря, то речь скорее идет не об аллергии, а о т.н. микробной контаминации. На есть нормальная мкрофлора, которая в норме не вызывает каких-либо проблем. При длительном контакте с пластырем и отсутствием гигиены (ведь швы нельзя мочить под душем), под ним скапливаются продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов. Они могут вызывать раздражение кожи – покраснение, зуд. В некоторых случаях раздражение может быть очень сильным – вплоть до пузырей и изъязвлений. 

При начальных проявлениях такого раздражения при перевязках можно обрабатывать кожу в зоне соприкосновения с пластырем борным спиртом (борная кислота 3% спиртовой раствор) на ватном диске. После высыхания приклеивать новую повязку. В случае нарастания симптомов – допускается не носить повязку, и просто обрабатывать рану бетадином или зеленкой.

При сильно выраженных явлениях аллергии или раздражения нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Гематомы

Небольшие гематомы в области ран являются нормальным побочным эффектом и обычно не вызывают каких-то проблем. Рассасываются в течение 1-2 недель. 

Если же гематома плотная, выпирает под швами как «шишка», то это напряженная гематома. При ее появлении нужно срочно обратиться к врачу. Такие гематомы в некоторых случаях требуют опорожнения.

Раневая инфекция

Если в области швов появилось покраснение, инфильтрат (уплотнение), это может говорить о воспалении и нагноении послеоперационной раны. Особенно тревожным является повышение температуры тела, озноб, недомогание. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Другие осложнения, такие как кровотечение, повреждение нервов, сухожилий и др встречаются крайне редко. 

Как делать перевязки ран со швами?

Перевязки можно делать самостоятельно только если разрешил лечащий врач. 

В качестве повязки на рану накладывают стерильную сухую марлевую салфетку и фиксируют ее любым пластырем. Существуют готовые повязки разных размеров, в которых в пластырь уже встроена салфетка (например, Космопор Е).

Таким образом, уход за ранами со швами несложен, и во многих случаях может осуществляться пациентом самостоятельно, но только с разрешения лечащего врача. При малейших проблемах или сомнениях пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.