Липоматоз молочной железы

Липома молочной железы – это доброкачественное образование, которое состоит их клеток жировой ткани. Установлено, что наиболее часто возникновение данной патологии регистрируется у женщин после 40 лет. Некоторые исследования указывают на связь патологии с наличием избыточного веса.

Самообследование молочной железы на липомы

Общие сведения

Липома встречается довольно часто и составляет примерно 10 % от общего числа патологии молочной железы. Образование может иметь различные размеры: от небольших, которые женщина не замечает даже при самообследовании, до крупных опухолей. Большой размер образования может быть причиной сдавливания окружающих тканей и нарушения их питания и иннервации. Несмотря на то, что риск злокачественного перерождения липомы довольно низок, следует проводить тщательный контроль состояния груди и своевременное удаление образований. Кроме этого, часто липома является и косметическим дефектом, доставляющим дискомфорт пациентам.

Причины

Современные медицинские исследования не имеют единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Основной причиной является нарушение обменных процессов, которое выражается в изменении биохимических показателей крови. В частности, коррекции требует жировой и углеводный виды обмена веществ.
К числу факторов, которые провоцируют появление липомы, относятся:
• небольшая двигательная активность, при которой происходит замедление лимфооттока;
• преобладание в рационе жирной и богатой углеводами пищи;
• гормональная терапия;
• многочисленные беременности и роды, которые приводят к деформации груди;
• травмы этой области.
Немаловажное значение отводится ношению неправильно подобранного белья, которое сдавливает некоторые сегменты железы, приводя к нарушению в них кровообращения и лимфоотока. Оказывает влияние и образ жизни: частые стрессы, отсутствие полноценного сна и злоупотребление вредными привычками.

Симптомы


При небольшом размере образования заболевание может протекать длительное время бессимптомно. Выявление образования в таком случае производится при ежегодном осмотре у маммолога или самостоятельном обследовании груди женщиной. Небольшие липомы прощупываются в виде округлого или овального образования, мягкого на ощупь, свободно передвигающегося под пальцами. При крупном размере липомы ее становится видно при осмотре области груди. Большие образования, как правило, сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями, которые связаны с воздействием опухоли на окружающие ткани. Симптомы липомы не связаны с менструальным циклом женщины, что объясняется отсутствием гормональной природы образования.

Классификация

Классификация основана на распространенности процесса, наличии капсулы и степени развития.
• Узловая инкапсулированная форма образуется в 80 % случаев и является наиболее благоприятной формой заболевания. Такая липома занимает небольшое пространство и не затрагивает окружающие ткани благодаря наличию капсулы.
• Диффузная форма имеет тенденцию к распространению в тканях железы, повреждая здоровые участки. Она может не иметь четкой формы и границ.
• Фибролипома склонна с длительному течению с замещением участков не только жировой, но и соединительной тканью.
Возможно образование кальцинатов на фоне существовавшей липомы, которые представлены в виде небольших твердых образований.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления липомы включают проведение УЗИ молочных желез и маммографии. Данные методы позволяют визуализировать образование, определить его размер и положение. Липома представляется в виде однородного просветления с четкими границами, в некоторых случаях врачом отмечается наличие обызвествления. Образование также может состоять из долек с перегородками, что более характерно для диффузной формы. В силу того, что крупные лимфомы смещают окружающие ткани и нарушают их трофику, при обследовании должен быть оценен риск повреждения соседних структур. В качестве дополнительного метода диагностики применяется термомаммография, которая основана на определении температуры тканей. Обязательным этапом обследования является посещение онколога, консультация которого необходима для установки характера процесса. Для окончательного диагноза используются данные гистологического исследования, за счет которого становится известным клеточный состав образования.

Лечение липомы молочной железы


Удаление липомы оперативным путем является единственным действующим и эффективным методом лечения. Объем хирургического вмешательства и способ удаления выбирается индивидуально и зависит от:
• размера опухоли;
• наличия капсулы;
• распространенности процесса;
• наличия или отсутствия повреждения окружающих тканей.
Образования небольших размеров удаляют с использованием местной анестезии, при крупных размерах и осложненных случаях применяется общий наркоз.
1. Радиоволновой метод используется при небольших размерах липомы. Радиоволны направляются в необходимую точку, вмешательство не сопровождается рассечением кожных покровов и наложением швов. После воздействия на коже образуется корка, которая самостоятельно удаляется спустя несколько дней. Метод не используется у пациентов с металлическими элементами внутри тела – протезы, скобы, кардиостимулятор.
2. Лазерное удаление – это практически безболезненный способ, который не оставляет шрамов и рубцов. Манипуляция проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации. В ходе процедуры проводится полное удаление липомы, что исключает ее рецидив. Минусом данного метода является отсутствие гистологического исследования, что связано с лазерным удалением ткани и невозможностью забора клеток для проведения анализа.
3. Пункционное удаление выполняется специальной иглой, через которую производится откачивание содержимого при помощи присоединенного электрического отсоса. Вмешательство не требует наложения швов и не оставляет заметных следов. Минусом метода является отсутствие возможности удаления капсулы, которая остается в тканях. Данный факт повышает риск повторного образования липомы той же локализации.
4. Эндоскопическое удаление проводится с помощью специального оборудования – эндоскопа. После такого вмешательства остаются рубцы, однако метод позволяет удалить липому полностью вместе с капсулой. При крупных липомах данное вмешательство уменьшает размеры послеоперационных шрамов за счет точечного вхождения в ткани.
5. Хирургическое удаление проводится с рассечением тканей и наложением швов. Данный метод показан при крупном размере образования или риске повреждения окружающих структур. Также он применяется при диффузной форме, что снижает риск неполного удаления ткани или капсулы липомы.

Показания к оперативному вмешательству

Липомы небольших размеров не требуют срочного удаления и могут оставаться длительное время без изменений. При этом следует регулярно посещать маммолога для контроля состояния образования и избегать его травмирования.
Оперативное вмешательство является обязательным при быстром увеличении размеров опухоли, которое может сопровождаться деформацией железы. Образование следует удалить, если оно причиняет дискомфорт пациенту или сопровождается болевыми ощущениями. Экстренное вмешательство требуется при появлении некроза тканей или злокачественном перерождении липомы.
В послеоперационном периоде следует контролировать состояние швов, проводить их регулярную обработку раствором антисептика. При обширном вмешательстве назначается антибиотикотерапия для предотвращения присоединения вторичной инфекции. Также следует принимать достаточное количество пищи и витаминные добавки.

Профилактика липомы молочной железы

В качестве профилактических мер следует выполнять УЗИ молочных желез 1-2 раза в год, ежегодно посещать маммолога и проводить самостоятельное обследование. Также необходимо следить за режимом питания и сна, избегать вышеперечисленных провоцирующих факторов и своевременно проводить лечение обменных и эндокринных патологий организма.
Пациентам, которые перенесли удаление липомы, необходим тщательный контроль состояния прооперированной области, более частое посещение маммолога и проведение анализов на онкомаркеры до нескольких раз в год.